С каждым годом население планеты стареет, что приводит к увеличению прослойки людей пожилого и престарелого возраста, среди которых одной из самых распространенных патологий является остеопороз. Старение - это физиологический процесс, этап, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины, поэтому основной задачей является обеспечение наилучшего качества жизни (КЖ) больных этих возрастных групп. 

Одним из показателей, определяющих КЖ пожилых людей, является независимая жизнь, возможности в случае сохранения психических функций, способности к самообслуживанию и передвижению. В этом аспекте остеопороз и его осложнения являются важными факторами, ограничивающими независимость пожилого возраста. Остеопороз - патология скелета, выявляющаяся понижением количества костной массы и повреждением ее качества (микроархитектоники и накопления микроповреждений). Остеопороз имеет большое общественное значение, так как 50% больных, выживших после перелома шейки бедра (ШБ), получают инвалидность, теряют возможность вести независимую жизнь и требуют длительного ухода, 20% больных женщин с переломами ШБ умирают спустя год после перелома вследствие развития косвенных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии).

Частота переломов с возрастом прогрессивно увеличивается. Так, в возрасте 50-54 года первый перелом возникает у 1,9% лиц, повторный - у 2,8%; в 60-64 года - у 4,1 и 8,9% соответственно; в 70-74 года - у 9,1 и 17,6%; в 80-84 года - 17,1 и 28,4%; более чем 90 лет - 49,1 и 61,6%. У женщин после 50 лет риск переломов позвонков насчитывает 15,6%, ШБ - 17,5%, кости запястья - 16%, сочетание любых из перечисленных - 39,7%.

Факторы риска остеопороза разделяют на модифицированные, метаболические и немодифицированные. Основными немодифицированными факторами риска являются возраст (риск переломов удваивается каждые 7 лет), семейный анамнез (риск переломов удваивается при наличии остеопоротических переломов у родственников первой степени), остеопоротический перелом в анамнезе (увеличение риска в 2-5 раз), женский пол, этническая принадлежность, генетические факторы, отсутствие лечения ранней менопаузы.

Метаболические и гормональные факторы риска включают низкую массу тела, позднее менархе и раннюю менопаузу, аменорею, двустороннюю овариоэктомию, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, использование лекарственных средств (гепарин, кортикостероиды, фенобарбитал).

Модифицированными факторами риска остеопороза являются масса тела (пониженная масса тела повышает риск, чрезмерная - снижает), чрезмерная потеря веса, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофеина, слабая физическая активность, несбалансированное питание (дефицит кальция и витамина D), повышенная частота падения.

Оценка степени остеопороза осуществляется по показателям минеральной плотности кости (МПК) в определенном ее участке. При сравнении показателей потери костной массы (ПКМ) показано, что у мужчин этот процесс происходит постепенно, в течение всей жизни, а у женщин скорость снижения МПК существенно ускоряется после достижения менопаузы (50-51 год). Если ежегодные ПКМ составляют 1%, то по достижении женщинами возраста менопаузы этот показатель достигает 2%. Период ПКМ у женщин в менопаузе длится примерно 14 лет, что является терапевтическим окном для осуществления коррекции. Важным фактором развития остеопороза является не только скорость ПКМ, но и значение пика костной массы, что зависит от многих факторов, своевременная коррекция которых является профилактикой развития остеопороза в дальнейшем.

html counterсчетчик посетителей сайта
Рейтинг@Mail.ru Средства народной медицины. Все права защищены. При копировании материалов активная ссылка обязательна. Сайт за последствия самолечения не несет ответственность. Перед применением рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Народная медицина. Народные рецепты Реклама на сайте - olegkamn@yandex.ru