Брюшной гиф – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации (своеобразная температура, «тифозное состояние»), своеобразными изменениями кожи (розеола), увеличением селезенки и нередко, кишечными расстройствами (понос).

 


Эпидемиология

Источник распространения брюшного тифа – это человек, больной тифом, его недавно перенесший, а также здоровый носитель брюшно-тифозной палочки. Заражение происходит путем прямого контакта здорового с больным, причем здоровый получает через загрязненные выделениями больного руки или вещи палочку в свой кишечник, или же тифозная палочка попадает в окружающую среду, заражая источники питьевых вод (колодцы, водопровод) и пищевые продукты (молоко). Заражением водоемов – объясняются массовые заболевания в городах. В XIX веке брюшной тиф был сильно распространен в Европе, в настоящее в культурных странах он практически отсутствует.

В смысле возраста лишь самые маленькие грудные дети щадятся им, заболеваемость повышается с возрастом, достигая максимума в 5-10 лет. Пол не дает ясного преобладания.

Палочка выделяется кишечником, мочой, гноем, мокротой больного, поэтому при обычных мерах чистоты и правильного ухода, обеззараживания выделений брюшно-тифозный больной мало заразителен. Однако при недостаточном соблюдении этих мер могут наблюдаться внутрибольничные заболевания.




Патогенез и паталогическая анатомия

 

Брюшной тиф представляет собой общую гематогенную инфекцию. Палочка, очень рано может быть обнаружена в крови больного и лишь через 1-2 недели начинает высеваться из испражнений, мочи, а позднее гнойных очагов при осложнениях.

Клиническая картина объясняется, с одной стороны, действием микробных ядов (эндотоксина) на клетки организма (нервная, сосудистая системы, аренхиматозные органы), – с другой воспалительными изменениями, которые вызывает палочка, оседающая в лимфатическом аппарате организма: особенно избирательно поражается лимфатический аппарат кишечника, главным образом, нижней части подвздошной кишки.

Патолого-анатомические изменения сводятся к явлениям паренхиматозного перерождения внутренних органов (сердце, печень, почка, мышцы) и к своеобразным изменениям лимфатического аппарата кишок (фолликулы и Пейеровы бляшки). Эти изменения сводятся к замещению в Пейеровых бляшках и фолликулах их лимфоидной ткани скоплениями своеобразных крупных клеток с бледно красящимся круглым ядром, происходящих из ретикуло-эндотелия. Эти клетки в дальнейшем образуют своеобразные «тифозные гранулемы», частично подвергающиеся некротизации и вызывающие образование язв, в поздних стадиях при выздоровлении рубцующихся. Следствием этих язв может быть кровотечение.




Осложнения

В отличие от тифа взрослых, брюшной тиф детей болезнь гораздо менее опасная: течение его в большом проценте случаев не очень тяжелое, процент смертности невелик, количество осложнений незначительно.

Респираторная система. Бронхит – столь частое явление при тифе, что его правильнее считать симптомом заболевания. Он может начаться довольно рано и очень долго тянуться. Гораздо более опасным осложнением является воспаление легкого, которое может протекать или в форме лобулярной пневмонии или в форме лобарной.
Пищеварительный тракт. Из осложнений в этой области встречаются различного вида стоматиты. Наиболее тяжелую и опасную картину дает нома (водяной рак), которая развивается у истощенных, голодавших детей, особенно в комбинациях тифа с другими инфекциями, например корью.

Кишечное кровотечение встречается у детей очень редко, также очень редок перитонит перфоративный или септический.

Кровотечение может протечь иногда очень скрыто и проявиться только позднее характерной (черной) окраской испражнений. В других же случаях оно сказывается появлением значительного количества крови в стуле и явлениями упадка сердечной деятельности.

Из других осложнений чаще встречаются простые и гнойные отиты, временное понижение слуха, гнойные паротиты. Со стороны кожи иногда очень упорный фурункулез, выпадение волос, с последующим их хорошим ростом. В тяжелых случаях пролежни. Встречаются поражения нервной системы – временная афазия, длительная психическая вялость больного.

html counterсчетчик посетителей сайта
Рейтинг@Mail.ru Средства народной медицины. Все права защищены. При копировании материалов активная ссылка обязательна. Сайт за последствия самолечения не несет ответственность. Перед применением рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Народная медицина. Народные рецепты Реклама на сайте - olegkamn@yandex.ru